发热医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:15岁
  • 职业:学生

主诉

低热1年余。

病史

  • 发热情况:体温波动于37.3~37.6℃之间,发热时全身乏力,恶心呕吐。
  • 既往治疗:曾在渭南地区医院及西京医院检查排除了乙肝、结核、风湿等疾病,静点“青霉素”、“阿奇霉素”及口服“吲哚美辛(消炎痛)”等,无明显效果。
  • 发热时间:夜间体温多正常,37℃以上体温多在上午10时~下午4时出现。
  • 伴随症状:发热时自觉胃中灼热,喜食冷饮,平素口干不欲饮,大便干。
  • 舌脉:舌质澹暗、苔白,脉细涩。

诊断

  • 排除诊断:外感发热
  • 辨证:内伤发热,久病非虚即瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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