双下肢深静脉炎医案

患者信息

  • 姓名:玉某
  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 就诊日期:1998年5月22日

主诉

双下肢发凉、沉重、疼痛8个月。

病史

  • 发病时间:1997年10月份
  • 既往病史:双下肢静脉曲张20余年
  • 治疗经历:在他处治疗不效,后服中西药物治疗半年余,症状仍不缓解,出现水肿

诊断

  • 西医诊断:双下肢深静脉炎
  • 中医诊断:脉痹(气虚血瘀、脉络不通)

初诊情况

  • 症状:双下肢沉重、疼痛、发凉,午后水肿,左侧足趾青紫跳痛,心慌,腰酸痛
  • 舌象:舌澹红
  • 苔象:苔薄白稍腻
  • 脉象:脉沉细

治疗方案

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