万文谟医案
案例概述
- 患者信息：朱某，男，27岁。
- 初诊日期：1967年3月21日。
- 主要症状：两膝关节红肿热痛进行性加重1个月。
详细病情
- 症状描述：患者1个月前开始出现两膝关节红肿疼痛，局部有灼热感，日渐加剧，痛如锥刺，日夜呻吟不已。形体消瘦，表情痛苦，双下肢拘挛不能伸直。
- 体征：扁桃体不肿大，心界不大，律齐，各瓣膜无杂音。舌红苔黄，脉滑而数。两腿消瘦，独膝肿大，形同鹤膝。
- 辅助检查：X线示两膝骨质脱钙，肌肉萎缩，两侧骨上囊均模煳不清，符合类风湿关节炎特征。血沉110mm/h。
诊断
- 中医诊断：湿热痹阻。
- 西医诊断：类风湿关节炎。