溃疡性全大肠结肠炎医案

病例简介

• 患者信息：周某，男，44岁，工人。
• 主要症状：腹泻，每日5~8次，以水样、血水样便为主。
• 检查结果：纤维结肠镜检查显示回盲瓣形态正常，从其水平的远端开始横降及乙状结肠、直肠近肛门粘膜呈弥漫性充血、糜烂、渗血，并可见绿豆大小的息肉2~3个。乙状结肠活检病理报告：病变符合溃疡性结肠炎。
• 诊断：溃疡性结肠炎（重度），属急性发作期。

初诊

• 脉象：沉弱
• 舌象：质黯苔白厚滑
• 体温：37.5℃
• 辨证：正气虚弱，湿热内郁

治疗方案