散寒清热，解肌宣肺治疗表寒内热，邪热阻肺型感冒
患者信息
- 姓名：魏某某
- 性别：男
- 年龄：22岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：湖南省某大学学生
- 就诊日期：2007年8月6日
初诊（2007年8月6日）
主诉
患者5天前因游泳后未及时更衣，当晚即感全身疼痛，恶寒、发热，自测体温38.6℃，并服用“藿香正气丸”，但效果不佳。
既往史
曾至某医院急诊室就医，检查：体温39.4℃，双侧扁桃体中度肿大。血常规：血红蛋白127g/L, 红细胞4.96×10^2/L, 白细胞7.25×10^9/L, 中性粒细胞67%，淋巴细胞31%，嗜酸性粒细胞2%。诊断为：1、上呼吸道感染；2、急性扁桃体炎。给用阿莫西林及更昔洛韦等抗感染并配合物理降温治疗4天效果不显。
体征
- 恶寒轻，发热重
- 头痛肢楚
- 咽喉疼痛
- 心烦不眠
- 恶心欲呕
- 小便黄赤
- 大便较干
- 舌苔薄黄
- 舌尖较红
- 脉弦而微数
辨证
表寒内热，邪热阻肺