聂轩治食管裂孔疝案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 主诉：胸痛三年
既往史
- 三年前出现阵发性胸痛，面色苍白，汗出肢冷，多次住院诊断为心绞痛，中西药治疗无效。
本次就诊情况
- 时间：1997年6月
- 体温：36.5℃
- 心率：60次/分
- 呼吸：18次/分
- 血压：16/10.7千帕
- 神清，颈软无抵抗，甲状腺不肿大，双肺呼吸音正常，心律齐，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软无压痛，肝脾不肿大，肠鸣音正常，肾区无叩痛，四肢脊柱无异常。
- 舌象：质澹，苔薄白
- 脉象：沉细
- 实验室检查：血、尿常规化验正常，心电图、心电向量检查、血脂和血糖、肝功能、肾功能均正常，心肌酶谱化验正常，B超心、肝、胆、脾、肾均正常。
病情描述
- 胸痛每于餐后睡觉时发作，发作前自觉有股气体从腹部直冲咽喉，随即面色苍白，额上冷汗，疼痛剧烈，位于胸骨后向肩部、背部放射。大约5分钟后或起床活动后自觉有气向下行，矢气后疼痛自行消失。
诊断
- 西医诊断：食管裂孔疝
- 中医诊断：奔豚气