卢灿辉治冠心病心绞痛案
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：男
- 年龄：79岁
- 就诊日期：1997年10月26日
主诉
- 患冠心病、糖尿病20年
- 近五年来每年发生心绞痛十五六次
- 最近一周来连续发生心绞痛二次
- 昨夜睡眠不足2小时，今早起床后，胸部又发生压榨性闷痛，痛及左肩，继而头晕、乏力、气短、气急，汗出
既往史
- 冠心病、糖尿病20年
- 初期含服硝酸甘油片每获显效，但近年来服用硝酸甘油亦未见明显效果
体征
- 面色晦暗
- 神疲乏力
- 语声低微
- 口干
- 全身微汗
- 唇色暗红
- 舌尖边有多处瘀斑
- 苔薄白
- 舌下静脉瘀曲
- 心界不大
- 心律不齐，每分钟期前收缩5~7次
- 心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音
- 血压20/8kPa
脉象
- 细数而结
诊断
- 心气虚衰兼心阴虚
- 血脉瘀阻