冠心病心绞痛医案
患者信息
- 姓名：毛某
- 疾病：冠心病心绞痛
诊疗经过
- 入院医院：江西省某医院
- 诊疗小组：成立专家诊疗小组，用心电图仪日夜监护
- 病情发展：3日来病情加剧，每到晚间不能平卧，胸闷气塞，左右胸部胀痛，以心前区尤为明显，且放射到肩背。自感“气提不上吐不出”，冲逆作呃，连呃不止，语不成声，水饮难下，腹胀如鼓，大便不通，曾给开塞露，暂通而复秘，几近势不可逆。
专家会诊
- 会诊专家：孙明教授
- 会诊时间：省心血管专家孙明教授应邀往诊
- 患者表现：以手护心，面色晦暗，呃声频作，自诉胸窒、闷痛、气冲、便秘、腹胀、呃逆最为所苦。
- 舌象：舌质紫暗而胖润，苔白腻滑
- 脉象：阳微阴弦，心率60次/分
- 诊断：心阳如离照，心阳虚影响到脾肾之阳，故升降失调，上呃下秘，肠为之苦鸣。《内经》云：“中气不足则溲便为之变”，《十四经发挥》云：“脾脉从胃别上膈，注心中”，因而产生循环性腹胀，腹饱亦胀，腹空亦胀。此乃脾肾阳虚，故中气无权而升降失调，气不纳而大便不利。所谓“肾司二便”故也。《难经》云：“损其心者调其营卫。”