平肝抑木、清热化瘀治疗不寐
患者信息
- 姓名: 郎某
- 性别: 女
- 年龄: 24岁
- 医案编号: 027Q199
- 初诊日期: 2008年12月16日
临床表现
- 主要症状: 失眠半年,加重2周。始于工作压力大,生活不规律,习惯于凌晨一两点就寝,服褪黑素半年,夜寐4~5小时,多梦易醒(一夜醒二三次),差时通宵难眠。
- 现症: 就诊时入睡困难,夜寐4~5小时,多梦易醒,白天精神疲乏,心烦易怒,颈板不适,纳少,大便日1行,月经尚调,面色少华。
- 舌脉: 苔薄微黄,舌质红,脉细微弦。
- 血压: 110/85mmHg
诊断
- 西医诊断: 失眠症
- 中医诊断: 不寐
- 证型: 肝木偏旺,瘀热交阻