刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 初诊日期：1993年3月26日
主诉与病史
- 主诉：间断尿浊1年
- 病史：1年前因感冒诱发肾病，出现两侧眼睑及下肢浮肿，曾到某医院治疗，服用抗生素及感冒药未见好转。半月后症状加重，住院治疗后病情好转，蛋白消失，浮肿消退。近日因激素减量而见尿浊，尿常规检查蛋白(+++)。
体征与检查
- 体征：眼睑及下肢无明显浮肿，腹稍胀，无腹水症，面部有激素反应貌。
- 检查：尿蛋白(++)，血常规白细胞4.6×10⁹/L, 中性0.68，淋巴0.24。
诊断
- 西医：肾病综合征（复发型）
- 中医：尿浊（脾肾两虚）