刘某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:14岁
- 初诊日期:1993年3月26日
主诉与病史
- 主诉:间断尿浊1年
- 病史:1年前因感冒诱发肾病,出现两侧眼睑及下肢浮肿,曾到某医院治疗,服用抗生素及感冒药未见好转。半月后症状加重,住院治疗后病情好转,蛋白消失,浮肿消退。近日因激素减量而见尿浊,尿常规检查蛋白(+++)。
体征与检查
- 体征:眼睑及下肢无明显浮肿,腹稍胀,无腹水症,面部有激素反应貌。
- 检查:尿蛋白(++),血常规白细胞4.6×10⁹/L, 中性0.68,淋巴0.24。
诊断
- 西医:肾病综合征(复发型)
- 中医:尿浊(脾肾两虚)