王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 就诊日期：1993年5月12日
- 主诉：发作胸闷、胸痛半年余，加重3天
病史
- 发病时间：半年前
- 诱因：经常在凌晨驾驶拖拉机进城卖白菜，触冒风寒
- 主要症状：胸部痞闷疼痛，伴喘息咳唾，痰多，色白，质稀
- 伴随症状：纳寐可，大小便调
- 既往治疗：在当地医院多次行心电图检查，未见异常，先后服中、西药治疗，效不佳
- 复发因素：劳累、受凉或情志刺激
本次就诊症状
- 主诉：胸痛，胸闷，气短，心悸，喘息咳唾，甚则胸痛彻背
- 舌象：舌澹胖
- 苔象：苔白润
- 脉象：脉弦细
诊断
- 证型：阳虚气滞饮停、痹阻胸阳