王某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 就诊日期:1993年5月12日
- 主诉:发作胸闷、胸痛半年余,加重3天
病史
- 发病时间:半年前
- 诱因:经常在凌晨驾驶拖拉机进城卖白菜,触冒风寒
- 主要症状:胸部痞闷疼痛,伴喘息咳唾,痰多,色白,质稀
- 伴随症状:纳寐可,大小便调
- 既往治疗:在当地医院多次行心电图检查,未见异常,先后服中、西药治疗,效不佳
- 复发因素:劳累、受凉或情志刺激
本次就诊症状
- 主诉:胸痛,胸闷,气短,心悸,喘息咳唾,甚则胸痛彻背
- 舌象:舌澹胖
- 苔象:苔白润
- 脉象:脉弦细
诊断
- 证型:阳虚气滞饮停、痹阻胸阳