胁痛(慢性胆囊炎)
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 职业:退休会计
- 初诊日期:1998年9月10日
一诊
- 主诉:右上腹部疼痛反复发作,与进食油腻食物有关,常伴恶心、呕吐,偶有发热。
- 既往史:曾两次因慢性胆囊炎急性发作住院,经静脉滴注环丙沙星和甲硝唑治疗缓解,平时间断服用消炎利胆片、利君沙等药,症状可控制。
- 现病史:近2个月来因两次感冒,咽痛乏力,精神疲倦,迁延不愈,右上腹部疼痛发作也明显增多,右上腹部胀满不舒,疼痛加重,伴纳差食少,口苦便干。
- 检查:SGPT正常,B超示:肝脏无异常,肝内外胆管无扩张,胆囊壁增厚、粗糙,胰腺无异常。
- 舌脉:舌澹红、苔薄黄,脉弦细。
- 诊断:胁痛,证属少阳小柴胡汤证。