李××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1951年4月15日

主诉

患者平素性格偏激，不善言辞，常觉胸胁不舒，胃脘痞塞，每予疏肝理气之剂而得减。

现病史

近因家事不遂，突发口吐血不止。前医曾拟平肝疏气剂加棕皮炭、焦侧柏等，连服2剂未效。

本次就诊症状

• 面赤气粗
• 逆气频作
• 时有太息
• 胃脘刺疼
• 心烦灼热
• 意欲凉饮
• 吐血呈黑红色
• 大便干燥
• 已有2日未解

体征

• 舌质红绛
• 苔黄腻
• 脉弦数
• 尤以两尺洪盛

诊断

证型：心肝火盛，阳明积热，损伤胃络，迫血妄行。

治疗方案