亚急性甲状腺炎医案

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁

主诉

颈部肿痛4个月。

病史

  • 发病时间:4个月前
  • 主要症状:颈部肿痛,皮色不变
  • 初步诊断:上呼吸道感染
  • 治疗情况:当地医院治疗效果不显

体征

  • 现症:颈前肿痛,转动颈部时疼痛更甚,伴畏寒喜暖,食少腹胀
  • 舌象:舌澹胖边有齿痕
  • 苔象:苔白
  • 脉象:脉沉细
  • 检查:颈前肿痛,质地较硬,压痛明显,心率70/min,血沉32mm/h,T3、T4减低,TSH增高
  • 影像学检查:甲状腺扫描可见放射性分布稀疏

诊断

  • 西医诊断:亚急性甲状腺炎
  • 中医辨证:阳虚痰凝

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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