医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：经商
• 初诊日期：2006年10月21日

主诉

• 失眠10年
• 勃起困难3年

病史

• 患者长期经商，过度劳心，夜生活频繁，导致夜难安寐。
• 3年前因一次婚外情受惊吓，配偶吵闹，婚姻危机，导致夜不能寐，勃起困难，阳痿早泄。
• 迭用补肾壮阳药物，病情无明显改善。

诊时症状

• 彻夜难眠
• 勃起维艰
• 临门而痿
• 胆怯多虑
• 心悸易惊
• 大便溏薄
• 畏寒乏力
• 舌尖红苔薄白
• 脉沉细

诊断

• 病位在心、胆、脾、肾

治疗方案