遗精、早泄医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 职业：电信职工
- 初诊日期：2012年6月12日
病史
- 主要症状：近三个多月来，因观看淫秽录像，致性冲动不断，晚间经常出现遗精，每周4~5次。白天上班无精打采，影响工作。
- 既往治疗：自服中成药金锁固精丸治疗，效果不理想。
刻诊
- 主要症状：频发遗精，每周4~5次，畏寒肢冷，精神萎靡，面色萎黄，头晕目眩，脱发较多，记忆力下降，腰膝酸软，小腹紧急，龟头发冷，大便溏薄，夜尿频数。
- 舌象：舌质澹，苔白
- 脉象：脉沉迟
- 西医诊断：遗精
- 中医辨证：脾肾阳虚，精关不固