杨××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 初诊时间：1982年11月
主诉
患者罹患高血压病已10余年，近几年来头晕头痛加重，伴有心悸气短、胸闷及阵发性心前区痛，疼痛放射至右肩及上肩，每次发作约5分钟。1月前又觉右半身麻木。
既往史
曾经××医院诊为高血压冠心病心绞痛。
体征
- 心前区阵发性疼痛，向右肩放射
- 胸闷憋气
- 头晕心悸
- 腰痠耳鸣
- 右半身麻木
- 形体肥胖
- 面色红润
- 舌质暗红，苔白腻
- 脉弦滑
- 血压：190/130毫米汞柱
- 心电图：T:I、I、aVF低平，Ⅲ、aVL、Vg倒置。心肌受累，慢性冠状动脉供血不足
诊断
证属阴虚阳亢，胸阳不宣，痰浊内生，血瘀痹阻。