反酸（反流性食管炎）医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2015年5月4日

主诉与病史

• 主诉：无明显诱因出现胸骨后烧灼感3年，加重两周。
• 伴随症状：反酸烧心，心烦易怒，急躁，嗳气，两胁胀满，不思饮食，腹胀便秘。

体征与检查

• 脉象：脉弦
• 西医诊断：反流性食管炎
• 中医诊断：反酸（肝胃不和）
• 辅助检查：胃镜示：反流性食管炎改变；慢性浅表性胃炎

治疗方案