食管痒(胆胃不和)

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:2010年9月20日

主诉

胸骨后灼热、疼痛,伴胃胀、口苦、泛酸20余年,加重半年。

病史

  • 既往史:因工作原因长期饮食不规律,且工作压力大节奏快,30多岁即出现胸骨后不适,胃胀,口苦,泛酸,间断予中西药治疗,症状时有反复。
  • 既往检查:10余年前于人民医院行胃镜检查,提示浅表性胃炎,Hp(幽门螺旋菌)(+),行Hp根除治疗,临床症状缓解不明显。后又在多家医院行中西医结合治疗,症状反反复复。5年前再次行胃镜检查,提示反流性食管炎,萎缩性胃炎。

现病史

  • 症状:近半年胸骨后灼热、疼痛频发,伴胃胀,口苦,泛酸明显,尤以平卧时口苦、泛酸苦水,睡眠欠佳,大便时干时稀,稍有饮食不慎则引起腹泻,小便正常。
  • 舌脉:舌质淡红,舌苔薄黄,脉沉弦。

诊断

  • 证型:胆胃不和

治疗方案

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