医案整理
基本信息
- 患者姓名：卢某
- 性别：男
- 年龄：78岁
- 初诊日期：2008年10月9日
现病史
患者主诉吞咽困难，进食即吐，持续6个月。经胃镜检查示食管中、下段占位狭窄；病理提示食管鳞状细胞癌。多家医院肿瘤科就诊，因病程已至中、晚期，不能手术切除，患者拒绝放、化疗，寻求保守治疗。
一诊
- 现症：吞咽困难，流质饮食，进食后呕吐白色泡沫样痰涎及胃内容物，夹杂未消化食物，痰量少，色白质黏稠，口干苦，精神疲乏，小便可，大便欠佳，睡眠差。
- 舌脉：舌质色澹暗，舌下络脉暗，苔色薄黄腻，脉弦细。
- 中医诊断：噎膈病、癌病（脾肾亏虚兼痰瘀互结）。