胆胃不和证失眠医案

病案信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：退休
• 就诊日期：2009年5月9日
• 就诊地点：长沙市

主诉

反复失眠5年。

病史

近5年来患者一直失眠，每天仅睡3小时左右，伴枕部头胀痛，头重如裹，心烦，易急躁，口苦而干，恶心，呕吐苦水，大便秘结。

查体

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉滑数

中医诊断

• 中医诊断：不寐
• 西医诊断：失眠症

辨证

证型：胆胃不和，痰热内扰证。

治疗方案