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张某医案
一诊
患者信息
:张某,男。
主诉
:不寐多年,经养心安神药物治疗效果不佳。
现病史
:近患上焦风热,经治疗后,夜来不寐,眠则梦境纷繁,昼则头晕不清,胸脘痞闷,口苦,心烦。
舌脉
:舌尖绛、苔薄腻中微黄,脉弦滑。
诊断
:证属痰热未净,胆胃失于清降,心阳不得宁静。
治疗方案
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医案摘要
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不寐
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痰热内蕴
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心火亢旺
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胆胃失和
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肝胆之热
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