中医医案
患者信息
- 姓名：骆洪波
- 性别：男
- 年龄：1岁
- 住院号：21807
- 入院日期：1983年8月19日
主诉
患儿系药物引产侥幸存活者，出生后身体软弱无力，体重仅1.8kg，面色萎黄无华，反应迟钝，精神极差，无吸吮力，仅能用筷子滴以汤水喂养，一周后始渐有吸吮力，7个月后添加辅食，但食量极少，常反复腹泻，多汗，烦燥不安。
体查
- 发育营养：极差
- 体重：7kg
- 面色：萎黄
- 头发：稀疏焦枯
- 腹部皮下脂肪：0.3cm
- 方颅：有
- 未出牙：有
- 心肺：（-）
- 肝：剑下4cm
- 脾：肋下1cm触及
- 下肢：呈“x”型腿
- 血红蛋白（Hb）：5.5g%
- 血钙：7.3mg%
- 血磷：4.15mg%
诊断
- Ⅱ度营养不良
- 营养性贫血
- 佝偻病
中医辨证
疳证（气血两虚型）