医案整理
基本信息
- 患者姓名:狄××
- 性别:女
- 年龄:21岁
- 职业:职工
- 就诊时间:1973年6月10日
病情描述
- 主要症状:神昏抽搐,恶心呕吐,尿少、尿闭,大便不通,腹胀身肿
- 检查结果:
- 血液:非蛋白氮96mg%,二氧化碳结合力35.2溶积%
- 血常规:血色素40%,红血球180万/立方毫米
- 尿常规:蛋白(+++),白血球(++),红血球(+),脓球(++)
- 诊断:关格症(急性肾功能衰竭、尿毒症)
辨证分析
- 证属:脾肾两虚,正虚邪陷,湿浊内蕴,阻滞中焦,脾胃运化功能失常,致恶心呕吐,二便不通。土湿不能培木,木郁化火而生风,扰乱神明,致神昏抽搐。