医案整理

基本信息

  • 患者姓名:狄××
  • 性别:女
  • 年龄:21岁
  • 职业:职工
  • 就诊时间:1973年6月10日

病情描述

  • 主要症状:神昏抽搐,恶心呕吐,尿少、尿闭,大便不通,腹胀身肿
  • 检查结果
    • 血液:非蛋白氮96mg%,二氧化碳结合力35.2溶积%
    • 血常规:血色素40%,红血球180万/立方毫米
    • 尿常规:蛋白(+++),白血球(++),红血球(+),脓球(++)
  • 诊断:关格症(急性肾功能衰竭、尿毒症)

辨证分析

  • 证属:脾肾两虚,正虚邪陷,湿浊内蕴,阻滞中焦,脾胃运化功能失常,致恶心呕吐,二便不通。土湿不能培木,木郁化火而生风,扰乱神明,致神昏抽搐。

治疗方案

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