医案整理
基本信息
- 患者姓名：狄××
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 职业：职工
- 就诊时间：1973年6月10日
病情描述
- 主要症状：神昏抽搐，恶心呕吐，尿少、尿闭，大便不通，腹胀身肿
- 检查结果：
- 血液：非蛋白氮96mg%，二氧化碳结合力35.2溶积%
- 血常规：血色素40%，红血球180万／立方毫米
- 尿常规：蛋白(+++)，白血球(++)，红血球(+)，脓球(++)
- 诊断：关格症（急性肾功能衰竭、尿毒症）
辨证分析
- 证属：脾肾两虚，正虚邪陷，湿浊内蕴，阻滞中焦，脾胃运化功能失常，致恶心呕吐，二便不通。土湿不能培木，木郁化火而生风，扰乱神明，致神昏抽搐。