医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1992年9月21日

现病史

近一个月来，患者每至夜晚发热，伴有腹痛，已经经过中西药治疗但效果不佳，特求治于罗老。

现症

• 夜间发热（38℃）
• 腹部隐痛
• 时欲呕吐
• 脘腹胀满
• 不思饮食

舌脉象

• 舌质：红
• 苔：薄白而干
• 脉象：弦细

治疗方案