医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 主诉：服油腻食物后出现腹部胀痛，呕吐半天

诊断

• 西医诊断：急性胰腺炎，出血坏死型，范围广泛，伴局部脓腔形成
• 中医诊断：腑气不通，邪热内蕴

体征

• 腹部：胀满，全腹不固定的压痛，叩之鼓音，肠鸣音减弱
• 肝脾：未扪及
• 舌象：舌苔薄腻
• 脉象：脉细数

治疗方案