医案整理

患者信息

• 姓名：谢某
• 性别：女
• 年龄：3岁
• 初诊日期：2013年4月19日

主诉

患支原体肺炎后反复咳嗽4个月。近咳45天，咳嗽不多，无痰，无热，鼻塞涕清，胃纳尚佳，大便干结，12日1行，舌苔薄色澹黄、舌质正红。

体查

• 体温正常
• 听诊心肺(-)

诊断

咳嗽（风邪夹痰）

辨证

素体脾虚，痰湿内蕴，复感风邪，犯肺失宣。

治疗方案