中医医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 就诊日期：2003年3月5日

主诉

1个月前受凉后出现咳嗽、咽痛、咳痰不出。

现病史

• 自服“罗红霉素”及“草珊瑚含片”后，咽痛消失，咳嗽稍减。
• 但一直咽痒、咽干，咳嗽呈阵发，需咳出少量白色黏痰方舒。
• 不分昼夜，闻异味加重，偶有胸闷。
• 纳可，寐差，二便平。

体征

• 舌质微红，苔白黄微腻
• 脉弦滑
• 两肺无干、湿性啰音
• X线胸片示两肺纹理粗乱
• 血常规正常

治疗方案