痿证
脾肾亏虚证
案例1
病例信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：1990年4月18日
主诉
- 肢体痿软无力4年，伴吞咽困难2年。
病史
- 1986年2月始出现右上肢酸困，渐发展到无力，右手肌肉萎缩，手指运动不灵活，呈进行性加重。
- 1988年7月又出现双上肢及肩胛部肌肉萎缩、肌颤、四肢无力，偶有饮水发呛。
- 发病以来肢体无力逐渐加重，手不能持物，双上肢肌力3~级，舌肌萎缩、纤颤，吞咽、呼吸困难，发音含煳，颈肌无力，抬头困难，胸闷憋气。
体征
- 舌质澹红，苔薄白
- 脉沉细无力
- 肌电图提示神经源性改变
- 诊断：运动神经元病
中医诊断
- 诊断：痿证
- 辨证：脾肾亏虚，精血不足