胆石症医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：66岁

主诉

反复右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月。

诊断

• 西医诊断：肝内胆管结石（泥沙状）、胆囊炎
• 中医诊断：胆石症（肝胆湿热、沙石阻络）

初诊

• 症状：腹痛、腹胀，身目轻度黄染，大便7日未行，口干、口苦，时有泛酸、嗳气
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉弦

治疗方案