慢性阻塞性肺疾病咳嗽案
病历摘要
一诊
患者信息
王某，男，60岁，退休。
主诉
反复咳嗽、咳痰10年，活动后喘促2年，加重7天。
现病史
10年前因感受风寒后出现咳嗽、咳痰症状，咯大量白色泡沫痰，自服“止咳化痰类”药物好转，此后每于冬春交季发病，每次持续3个月，均可自服药物好转。2年前上述症状加重，活动后喘促，伴有胸闷气短，确诊为“慢性阻塞性肺疾病”，予以抗炎对症等治疗后好转，此后病情进行性加重。7天前感寒后上症加重，咳嗽阵作，痰多，动则喘促，自服“抗炎止咳平喘类”药物后症状无明显好转，并出现双下肢浮肿而来我院就诊。
现症
咳嗽，咳而呕，咯痰，色黄白，量多，质黏，不易咳，口中黏腻，口干，口苦，胸膈满闷，胀满如塞，动则喘促，气短，身倦体乏，背寒，下肢肿，食少，夜寐可，小便黄，大便正常。面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断
咳嗽（胆胃郁热，肺失清肃），肺胀（痰瘀阻肺，脾肾亏虚）
西医诊断
慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）
治则治法
利胆和胃，清热化痰