疫病医案
患者信息
- 姓名：龙某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2020年2月5日
现病史
患者自诉10天前开始无明显诱因发热、气促，急性起病，体温最高达39℃，伴咳嗽、气喘、乏力。曾就诊外院，查胸部CT:双肺多发片状阴影，考虑病毒性肺炎可能。经抗炎等治疗后症状未见好转，故转诊至武汉某市级医院感染科。该患者为武汉市居民，具有发热、气促、乏力等症状，胸部CT符合病毒性肺炎影像学改变，入院诊断为新型冠状病毒肺炎疑似病例。2020年2月6日，2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性，确诊为新型冠状病毒肺炎。
体征与症状
- 现病史：发热、气促、乏力、咳嗽、气喘、大便秘结
- 舌象：舌质红，苔黄厚偏干
- 脉象：脉滑实
- 体温：36.5℃
- 其他：自觉发病以来体重下降
中医诊断
- 诊断：疫病（疫毒闭肺、热结肠腑）