吕承全医案
患者信息
- 姓名：訾某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1961年4月20日
初诊情况
- 西医诊断：肝硬化，肝昏迷
- 中医诊断：鼓胀
- 中医辨证：肝脾两衰，复感毒邪，肝失疏泄，浊毒内蕴，上扰神明
临床表现
- 神志：昏迷
- 面色：黧黑
- 胸部皮肤：有蜘蛛痣
- 小便：失禁
- 体温：36.3℃
- 脉搏：70次/分
- 呼吸：18次/分
- 血压：120/80mmHg
- 腹部：胀满，无移动性浊音
- 舌象：质红，苔厚腻
- 肝功能：黄疸指数10U, 麝香草酚浊度试验50U, 硫酸锌浊度试验42U, 天门冬氨酸氨基转氨酶101U/L, 总蛋白63.3g/L, 白蛋白32.6g/L, 二氧化碳结合力14.52mmol/L