高热两月不退医案
患者信息
- 姓名：舒某某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 就诊日期：1989年12月7日
病史
患者因外伤导致头部及腰部受伤，当即双下肢不能活动，两便失禁，诊断为外伤性截瘫。急诊手术治疗后，术后第二天出现高热，体温波动在39℃至40℃，午后热甚。多次检查疟原虫阴性，骨髓穿刺报告为感染性贫血性骨髓象。经西药抗感染治疗及中药清利湿热、活血化瘀、清热解毒等法治疗两月余，仍持续高热不退。
初诊
- 症状：持续高热，体温40℃，不恶寒，无鼻塞咳嗽，头晕乏力，口渴不明显，神识清晰，两便失禁，脉弦数，左寸脉弱，舌质偏红暗、苔根薄黄。
- 诊断：发热（气虚夹瘀）