李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：61岁
• 就诊时间：2008年4月

主诉

患者因喉癌术后1年余，癌灶已转移至左耳后，出现双下肢浮肿月余前来就诊。

临床表现

• 体征：患者由家属搀扶，举步蹒跚，面色萎黄，精神委顿，不能说话。
• 症状：双下肢浮肿，按之没指，足面肿甚。曾用安体舒通、双氢克尿塞等药治疗，浮肿未见消退。

舌脉象

• 舌象：舌质紫暗，舌苔白腻
• 脉象：脉象沉细无力

诊断分析

根据脉症合参，并考虑病情之进展，显系血瘀阻滞、水湿蕴结所致。

治疗方案