李×医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:1982年7月15日

病史

  • 疾病:原发性血小板减少性紫癜
  • 病程:5个月
  • 治疗史:曾用利血生、强的松等治疗,症状减轻,但当强的松由每日30毫克减至5毫克时,病情又加重。

现病史

  • 就诊时症状
    • 经期:经色鲜红,夹少量瘀块,每日用纸1包。
    • 出血点:双下肢、右肘关节及腰部可见散在出血点,呈暗红色,压之不退色。
    • 其他症状:四肢倦怠乏力,动则短气,面色皖白虚浮,四肢不温,畏寒,胃纳呆滞,大便先软后溏。
  • 实验室检查
    • 血红蛋白:55克/升
    • 血小板:35×1012/升

诊断

  • 证型:脾肾阳虚,气不摄血

治疗方案

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