李×医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 初诊日期:1982年7月15日
病史
- 疾病:原发性血小板减少性紫癜
- 病程:5个月
- 治疗史:曾用利血生、强的松等治疗,症状减轻,但当强的松由每日30毫克减至5毫克时,病情又加重。
现病史
- 就诊时症状:
- 经期:经色鲜红,夹少量瘀块,每日用纸1包。
- 出血点:双下肢、右肘关节及腰部可见散在出血点,呈暗红色,压之不退色。
- 其他症状:四肢倦怠乏力,动则短气,面色皖白虚浮,四肢不温,畏寒,胃纳呆滞,大便先软后溏。
- 实验室检查:
- 血红蛋白:55克/升
- 血小板:35×1012/升
诊断
- 证型:脾肾阳虚,气不摄血