医案六
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 民族：汉族
- 就诊医院：内蒙古医学院附属医院内科
- 就诊日期：1961年6月某日
主诉
浮肿数月。
病史及治疗经过
- 住院数月，确诊为肾病综合征。
- 经多方治疗无效，症状日见加重。
- 现症状：尿蛋白“+”，周身肿亮，皮肤裂口、渗水，小便几乎闭塞不通。
- 为了防止感染，在皮肤破裂处涂以甲紫。
- 内服消炎利尿药物均不应。
现在症状及治疗
- 周身肿亮不能下床，腹及腿处多有皮裂渗水。
- 体重98千克，小便点滴皆无。
- 食欲尚存，但食量极少。
- 脉伏于骨，舌苔白腻。
- 诊断：水肿病后期，脾肾两虚之证。
- 治疗方案：
- 十枣汤面：芫花、大戟、甘遂各等份，共为细面，每次3克，空腹服，3日1次，枣汤送下。
- 真武汤加味：附子10克，白术12克，茯苓12克，白芍12克，干姜6克，桂枝10克，泽泻12克，党参15克。水煎2次服，每日1剂。