曹某医案
病历摘要
- 患者信息：曹某，女，35岁
- 发病时间：1976年7月18日
- 症状：
- 7月18日下午3时，突然寒战抽搐，高热神昏，不省人事
- 牙关紧闭，二目直视，角弓反张
- 治疗3天后，增加咳嗽、痰鸣、气喘等症
- 体温39.2℃，5日未大便，小便失禁
- 舌质红，苔黄腻，脉洪滑数
辨证与治法
- 辨证：素体虚弱，外感冒暑湿之热邪内传厥阴肝经，则热极生风，肝风内动；暑温湿热之邪犯脾，湿聚化痰，痰热上蒙清窍，故神志昏迷；邪热传入心胞，则神昏不语；舌质红，苔黄腻，脉洪滑数，均为热邪传入心胞之征。综合分析辨证为暑温并发湿温证。