刘宝厚医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:10岁
- 初诊时间:2008年3月
主诉
- 原发性肾病综合征,反复发作1年余
- 眼睑及双下肢水肿
- 疲乏,纳差
- 手足心热,多汗
- 头昏、头痛
- 眠差
- 大便干
- 消瘦(体重27kg)
体征
- 舌质澹、苔白腻,脉沉细
- 尿常规:蛋白(+++),潜血(+++),红细胞15~18个/HP
- 尿蛋白定量:5.78g/24h
- 血清白蛋白:19.3g/L
- 胆固醇:7.5mmol/L
- 血清三酰甘油:1.4mmol/L
- 低密度脂蛋白:4.3mmol/L
- 自身抗体:(-)
- 肾穿刺活检:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎,伴阶段膜增殖,膜性病变(I~Ⅲ期),局灶阶段性肾小球硬化,轻度肾小管间质病变
西医诊断
- 难治性肾病综合征原发性
中医诊断
- 水肿
辨证
- 肺肾气虚
- 湿热瘀阻