气郁久泻医案

患者信息

  • 姓名:杨××
  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 职业:农民
  • 就诊时间:1977年2月

主诉

自诉10年前患“慢性结肠炎”,曾经中西医治疗。10年来,泄泻时作时止,泄下时往往水谷夹杂,并伴胁腹胀痛,胸闷呕逆,嗳气、矢气等症。而且饮食减少,食后即觉腹胀,形体逐渐瘦弱。

病史

  • 发病原因:初起原因不明,此后或由饮食不适,或因情志刺激,均可导致胁腹胀痛而触发泄泻。
  • 痛泄之状:胁腹疼痛与泄泻相兼,但泄后痛仍不减,必待嗳气或矢气之后,其痛始觉减轻。
  • 平日症状:多心烦易怒,心情抑郁不舒等症。

体征

  • 舌象:舌质澹红,舌苔薄白
  • 脉象:脉弦

诊断

此证表现一派气郁特点,由肝失条达,气逆侮脾,致使气机失调,于是胁腹胀痛。脾失健运则清气不升,致使上不能纳,下不能摄,于是饮食减少而泄泻频作。

治疗方案

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