周运炳医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 初诊日期：1992年3月15日
主诉
腰背疼痛二年，加重五个月。
病史
- 发病时间：1990年7月初
- 发病原因：下河游泳后出现全身关节疼痛
- 诊断：风湿性关节炎
- 治疗情况：服中、西药数百剂，效果不佳
- 近况：常服强的松、炎痛喜康等药稍有缓减
- 进一步诊断：强直性嵴柱炎
- 治疗效果：经各种治疗无好转
体征
- 血压：18/9千帕
- 脉搏：82次/分
- 体征：消瘦，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，双肺呼吸音正常，心律齐，各瓣膜区无病理性杂音，腹平软，肝脾未扪及，四肢关节无畸形，腰骶部有压痛，活动受限，自述腰背冷痛，受凉疼痛加重
- 舌象：舌质澹苔白
- 脉象：脉弦紧
辨证
属肾虚寒湿入络型骨痹