医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女性
• 年龄：19岁
• 主诉：双目不能远视6年

病史

• 病程：6年前开始出现双目视物模糊不清，近年来逐渐加重，距一市尺不能阅读书报，离五公尺树木不分枝叶，犹如一团水彩画。
• 伴随症状：前额闷胀，眼珠易于疲劳。
• 既往史：幼年曾患火眼。
• 家族史：无家族史。

体征

• 视力：左眼0.2，右眼0.1。
• 眼镜度数：650度。
• 眼部检查：有轻度沙眼，眼底正常。
• 脉象：弦细。
• 舌象：质澹红，苔少薄白。

治疗方案