泻火解毒开窍合潜阳息风治疗缺血性中风病医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2004年9月23日
主诉
神昏不清，伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。
现病史
患者既往有高血压病，间歇头晕头痛发作10年余。1天前晨起洗漱时，诉头痛较剧，渐嗜睡，神志不清，口舌㖞斜，右侧肢体瘫软无力。遂急送至我院。
时见症状
- 神志：神昏嗜睡，神志不清
- 体温：39.3℃
- 心率：124次/分
- 呼吸：36次/分
- 血压：180/105mmHg
- 其他：口角向左侧㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，右上下肢肌力均为2级，右侧巴氏征阳性，小便频数，时有失禁，口干口渴，大便常3~5日一行，舌体右歪，舌质红，苔黄而干，脉数弦劲。
诊断
- 西医诊断：脑梗死，急性期（左侧基底节区）
- 中医诊断：中风病，缺血性中风，中脏腑
- 中医辨证：风阳暴亢，火毒上扰清窍