风水案(急性肾小球肾炎)
患者信息
- 姓名:郑某
- 性别:女
- 年龄:62岁
- 就诊日期:1959年9月3日
初诊
- 主诉:关节痛5天后出现腰痛、小便短少、尿色黑红,继之头面及全身高度水肿,胸闷气喘。
- 诊断:风水(急性肾小球肾炎)
- 症状:
- 体温:36.5℃
- 脉搏:82次/分
- 呼吸:22次/分
- 血压:240/130mmHg
- 面色苍白,表情淡漠
- 头晕头痛
- 腰痛尿少
- 胸痛,胸闷气喘,不能平卧
- 大便溏软
- 舌象:脉沉弦,舌腻微黄
- 尿常规:尿蛋白+++,红细胞++++, 脓球++,上皮细胞+,颗粒管型++
- 辨证:风湿外袭,药毒伤肾,肺气不宣,肾失开合,水湿泛滥