风水案(急性肾小球肾炎)

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 就诊日期:1959年9月3日

初诊

  • 主诉:关节痛5天后出现腰痛、小便短少、尿色黑红,继之头面及全身高度水肿,胸闷气喘。
  • 诊断:风水(急性肾小球肾炎)
  • 症状
    • 体温:36.5℃
    • 脉搏:82次/分
    • 呼吸:22次/分
    • 血压:240/130mmHg
    • 面色苍白,表情淡漠
    • 头晕头痛
    • 腰痛尿少
    • 胸痛,胸闷气喘,不能平卧
    • 大便溏软
  • 舌象:脉沉弦,舌腻微黄
  • 尿常规:尿蛋白+++,红细胞++++, 脓球++,上皮细胞+,颗粒管型++
  • 辨证:风湿外袭,药毒伤肾,肺气不宣,肾失开合,水湿泛滥

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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