韩某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 主诉：头痛、呕吐伴右侧半身不遂4小时

诊断

• 西医诊断：脑出血
• 中医辨证：阳明热盛之腑实证

症状

• 头痛
• 右侧半身不遂
• 胸闷
• 腹胀
• 口渴不欲饮
• 小便黄赤
• 大便两日未行

体征

• 神清
• 烦躁不安
• 面色潮红
• 呼吸气粗，有酸腐味
• 体温：37.8℃
• 脉搏：90次/分
• 呼吸：22次/分
• 血压：30/16千帕

治疗方案