段某男不育医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 首诊时间：2005年5月30日
- 主诉：不育4年
现病史
- 婚姻状况：已婚10年，有一子
- 病情描述：4年前准备要第二胎，未避孕，其妻妇科各项检查均正常，至今未孕
- 症状：
- 胸脘满闷
- 倦怠
- 纳呆
- 口中黏腻
- 尿澹黄
- 腰酸痛
- 会阴不适
诊疗经过
- 精液分析结果：
- 外观：灰白色
- 量：5ml
- 液化时间：40分钟
- pH值：7.3
- 精子密度：41.0×106/ml
- a级：3%
- b级：15%
- c级：20%
- d级：65%
- 活率：52%
- 顶体完整率：48%
- 白细胞数：2~10个/HP
病机治则
- 病机：湿热郁结下焦，干扰精室，浆浊精死