腰痛病医案

患者信息

• 姓名：何××
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2000年4月15日

主诉

反复腰痛10个多月。

病史

• 西医诊断：增生性嵴柱炎
• 中医诊断：腰痛病，肾虚腰痹证
• 主要症状：腰部疼痛，活动受限，夜间尤甚，坐卧不安
• 体征：神疲形瘦，面色不华，腰部疼痛，双侧腰肌紧张，腰4、5棘突有明显压痛
• 舌象：舌质澹红、边有瘀点，少苔
• 脉象：脉沉涩

治疗方案