痹证(强直性嵴柱炎)
患者资料
- 姓名:毛××
- 性别:男
- 年龄:41岁
- 初诊时间:2016年6月
主诉
腰及髋部疼痛,腰部活动受限11年,加重半年。
病史
- 起病时间:11年前
- 主要症状:腰及髋部疼痛,腰部旋转活动困难,两腿不能下蹲,步履蹒跚,生活不能自理
- 体征:面容憔悴,骨瘦如柴,体重仅51kg
- 治疗情况:长期服用布洛芬等缓解疼痛,近半年来服药效果已不明显
- 就诊时间:2016年6月
体征与检查
- 检查:腰部僵硬,腰椎各方向活动受限,双侧骶髂关节叩击痛(+),双侧“4”字征(+)。
- 实验室检查:
- 红细胞沉降率:60mm/h
- HLA-B27:(+)
- C反应蛋白:(-)
- 类风湿因子:(-)
- 抗“O”:(-)
- 影像学检查:X线检查示:双侧骶骨关节模煳,关节面破损,密度增高
西医诊断
强直性嵴柱炎
中医诊断
痹证,痛痹