干燥综合征医案

患者信息

  • 姓名:姚某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:2003年12月12日

主诉

反复发热、口眼干燥10余年。

现病史

10年前在北京协和医院诊断为“干燥综合征”。咳嗽痰易咯出色白已年余。经常感冒、发热(T37.8℃~38.0℃)、咳嗽,伴双下肢疼痛,畏寒,多于午后出现,自服退热药可退,持续2天左右,无汗出,食纳可,夜眠差,大便每日3~4次,便质稀不成形。口、眼、鼻、阴道干燥。自去年3月份即服用强的松片每日15mg,未见明显效果而自行停药。月经提前10余日,量少色红无血块,带下正常。

体征

  • 舌体胖舌尖红无苔
  • 脉沉细

中医诊断

燥痹,属气阴两虚。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看