患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 病史：慢性支气管炎15年

主诉

• 咳嗽
• 痰色黄黏稠，难以咯出
• 心悸
• 气短口干
• 不能平卧
• 小便少，一昼夜仅300ml
• 口唇、爪甲严重发绀
• 肝大有压痛，位于右锁骨中线4cm，质地硬
• 双肺有大量干湿啰音
• 心率110次/分钟
• 双下肢浮肿，按之没指

体征

• 舌质红紫而有瘀点瘀斑，苔白厚腻
• 脉沉伏
• 心脏彩超示：肺心病，右心衰竭
• 西医诊断：肺心病，心衰Ⅱ度
• 中医诊断：肺心病，心水

辨证

• 心阳虚衰
• 水气凌心
• 血脉瘀阻
• 痰浊上犯
• 心阳虚衰为本，血瘀痰浊为标，本虚标实

治疗方案